死戦期呼吸とは

この記事は下記のような方におススメです。急に倒れた傷病者の意識・呼吸・循環を評価することに不安がある。救命

無呼吸 文字通り、全く呼吸がない状態です。救助者が口元と胸を観察して、口の動きと胸の上がりがなければ無呼吸です。呼吸なしと判断します。 死戦期呼吸 前項でご説明した通り、死戦期呼吸は呼吸なしと判断します。 呼吸の有無の判断に自信が持てないとき 無呼吸は比較的見極めやすいのですが、死戦期呼吸なのか、正常な呼吸なのか、微妙なラインで迷ってしまうことはよくあることです。死戦期呼吸の特徴がどの傷病者にも一律で同じように表れるわけではない点も、判断を難しくするポイントだと思います。ここで最も避けなければならないのは、判断に迷うことによって評価が先に進まず、立ち往生してしまうことです。結果的に、胸骨圧迫の開始が遅れ、救命率が下がってしまいます。どんなに判断が難しくても、5秒以上10秒未満で結論を出すことが重要です。オーバートリアージ（実際よりも重症と見積もること）になってしまうかもしれませんが、「呼吸なし」と判断して次の行動に進む方が現実的であると考えます。

迅速に呼吸を評価するためのポイント アメリカ心臓協会（AHA）のBLSアルゴリズムにおいて、気道確保は必須ではなく、そのままの姿勢で目視による観察をします*。救助者が姿勢を変えたり、必要以上にじっくりと観察したりすることで、胸骨圧迫の開始が遅れてしまう恐れがあるからです。*AHA以外のコースでは、傷病者の顔に耳を近づけて、見て・聞いて・感じて、判断するように指導するコースもあります。

死戦期呼吸（呼吸停止）と判断したら？

3. 小学6年生が駅伝の練習中に心肺停止となった事例（2011年）

4. 学校で学生や職員が急に倒れたときに、どう動けばよいのか

5. 海外の学校における心肺停止の実情

6. 救命処置をトータルで学ぶには

7. 知識や技術だけでは解決できない“見えない問題”とは？

まとめ

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2）さいたま市教育委員会，体育活動時等における事故対応テキスト～ASUKAモデル～（2023年5月9日参照）3） Yoshihide Mitani et al.，Circumstances and Outcomes of Out-Of-Hospital Cardiac Arrest in Elementary and Middle School Students in the Era of Public-Access Defibrillation– Implications for Emergency Preparedness in Schools –，Circ J 2014; 78: 701–7074）文部科学省，「学校の危機管理マニュアル作成の手引」の作成について（2023年5月9日参照）

この記事の著者・監修者

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