褥瘡対策で注意したい「薬剤滞留の問題」

令和４年度診療報酬改定では褥瘡対策が見直され、「褥瘡対策に関する診療計画書」に「薬学的管理に関する事項」が追加された。これにより、すでに褥瘡のある患者については「薬剤滞留の問題」の確認が求められることになった。では、「薬剤滞留の問題」とは？

なお、薬剤滞留を考慮した外用薬の使用方法については、『WOC Nursing 第108号 Vol.11 No.4, 2023 特集：褥瘡治療・予防における薬物療法 』（医学出版）のPART２-6「褥瘡外用療法の適正使用方法-塗布量から薬剤滞留問題まで」で詳しく解説されています。是非参考に!!

この点については、皮膚褥瘡外用薬学会が2022年４月１日に公表した「褥瘡対策における『薬学的管理に関する事項』に関する当学会の見解」のなかで、「薬学的管理計画の記載例」として以下をあげています*³。

• 感染コントロールなど全身管理を実施する
• 輸液や経腸栄養を用いた栄養管理を実施する
• 薬効・基剤に考慮した外用薬の選択や薬剤の適正使用を実施する
• 薬剤滞留の問題を考慮した薬剤の適正使用を実施する（薬剤滞留を考慮した対策）

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